【男科古今】专栏由广东省中病院陈志强训导领导男科团队主创，针对“难（男）言之隐”，宗上工之旨，博古采今，送上专科斥地与建议，为男性健康添砖加瓦。

本期作家

每年暑假，病院泌尿外科/男科诊室都会迎来一波“小岑岭”——不少家长带着男孩前来参谋或进行包皮手术。致使有些男孩“组团”前来，相互捧场。包皮过长或包茎是困扰好多男性（偏激家长）的问题，到底需不需要手术？何时作念最好？术后又该怎么顾问？今天，广东省中病院男科医师雷振华带您一齐了解对于包皮的那些事儿，为您提供科学参考。

健康科普常识：

一、意识包皮：并非“一长了之”

包皮，是包裹在男性阴茎头（龟头）外的一层皮肤皱襛。它本具有保护作用，但过长或过紧则可能带来问题。泛泛分为三种状态：

经常包皮：阴茎勃起或上翻时，龟头能完全夸耀。

包皮过长：包皮障翳龟头，但能松驰上翻夸耀龟头。

包茎：包皮口褊狭或粘连，无法上翻夸耀龟头。

中医以为，男性外生殖器属“宗筋”，与肝肾计议密切。包皮垢积攒、局部湿气易生息干冷邪毒，是导致反复炎症的紧要病因。

二、包皮过长/包茎的危害：不仅仅清洁问题

要是存在包皮过长或包茎，尤其是后者，可能带来一系列健康隐患：

1．排尿贫困：包茎可致包皮口轻捷，排尿难受、尿线细、包皮饱读包。

2．包皮垢堆积：分泌物与零碎细胞积攒变成包皮垢硬块，易激发瘙痒、异味。

3．反复感染：

（1）包皮炎、龟头炎： 红肿、疼痛、流脓。

（2）尿路感染（UTI）： 易诱发尿谈炎、膀胱炎，致使上行感染。

4．包皮嵌顿：强行上翻未复位，包皮口卡在冠状沟，导致阴茎头缺血、水肿致使坏死（伏击情况，需立即就医！）。

5．影响性功能：勃起疼痛、明锐渡过高或过低（可能导致早泄或不适），始终可能影响阴茎发育。

6．心理及行径问题：儿童因不适往往抓挠，可能变成不良民风。

三、统共包皮过长都要割吗？或然！重要看指征

割包皮（包皮环切术）是养息技能，但并非统共包皮过长都需要手术。非常强调，手术有明确的医学指征：

以下情况，泛泛建议手术：

包茎：非常是5岁后仍存在真性包茎（龟头完全无法夸耀），手术是主要的处跻身手。

反复发作的包皮炎、龟头炎或尿路感染：因包皮过长/包茎导致炎症反复，保守养息成果欠安时。

包皮嵌顿：复位后，择期手术驻扎复发。

包皮口严重轻捷、瘢痕变成：影响排尿或清洁。

团结其他疾病：如干燥性封闭性龟头炎等。

以下情况，手术需肃肃或不建议：

阴茎发育非常：如藏隐性阴茎、尿谈下裂等，需先养息原发病。

急性炎症期：需待炎症适度后再手术。

凝血功能拦阻：有显然出血倾向者。

可疑包皮恶性肿瘤：需明确会诊，制定详细养息决策。

单纯包皮过长但能上翻、保持卫生、无任何症状者：可密切不雅察，选藏清洁，并非必须手术。

中医调护视角：对于可作念可不作念手术的单纯包皮过长辈，中医强调“治未病”。保持局部清洁干燥是根底。若出现隐微红肿痒痛，可在医师斥地下使用清热解毒、燥湿止痒的中药（如金银花、蒲公英、苦参、黄柏等）煎汤外洗，有助于缓解症状，注释感染。但此法弗成处置包茎或严重轻捷问题。

四、手术时机：几岁割最好？

包皮手术莫得都备的“最好年级”，需个体化评估：

1．儿童：一般建议5岁以后至芳华期前（约10-14岁前）进行较为理念念。此时孩子相对能互助查验、手术和术后顾问，且处于发育期，术后规复快，对心理影响相对小。但必须选藏：正在发生包皮龟头炎的孩子，需待炎症完全消退后才高手术。

2．青少年及成东谈主：任何时候发现符执术指征的问题，都不错进行手术。成年东谈主的上风是调换互助度更高，但术后规复期可能因勃起导致疼痛稍显然。

3．婴儿期：除非有明确医学指征（如排尿贫困、反复尿路感染），一般不四肢旧例保举。

五、术后顾问重点：确保胜利康复

包皮环切术天然常见，但术后程序顾问对伤口愈合和减少并发症至关紧要。请务必死守以下医嘱：

01

术后不雅察与离院：

(1) 手术完了后，需要在手术室休息区不雅察约30分钟。

(2) 如无头晕、恶心、伤口剧烈疼痛或显然出血等特别不适，经医护东谈主员评估后即可离院。

(3) 回家后幸免万古候直立或久坐，以促进局部血液轮回，驻扎因血流不畅导致阴茎头（龟头）水肿或影响伤口愈合。

02

出血的处理：

(1) 术后切口隐微渗血，尤其在术后24小时内较为常见。

(2) 若出血量少，仅默契为纱布局部小数染红，泛泛无需特别处理，可自行罢手。

(3) 警惕：如发现切口无间出血、渗血量较大（如鲜血渗入纱布致使滴出），需立即复返病院就诊，切勿延误。

03

适度勃起与性活命：

(1) 术后1周内是伤口早期愈合的重要期，务必幸免性刺激和憋尿，以防阴茎勃起导致切口张力增多、裂开、出血或感染风险。

(2) 术后40天内严格终止性活命。

(3) 如发生勃起，可通过深呼吸、削弱情态、转动珍认识（如起身举止、排尿）等面貌缓解。

(4) 中医以为情志不遂、相火妄动易致勃起。保持心思温情，幸免不雅看刺激性试验，睡前少饮水减少膀胱充盈刺激，有助于“静心潜阳”。

04

抗感染与换药：

(1) 因阴茎部位血运丰富，抗感染智商较强，术后泛泛口服抗生素3天注释感染（具体用药请遵医嘱）。

(2) 旧例安排术后第3天和第5天返院更换敷料，查验伤口情况。请务必定期复诊。

05

一稔与局部保护：

(1) 术后应一稔宽松、透气、棉质的内裤，减少对阴茎头的摩擦和压迫，利于透气散热。

(2) 排尿时选藏保护敷料：

可收受一次性纸杯（去除杯底）罩住阴茎四肢浅近保护罩，或着专用的包皮环切术手内裤。

排尿时体魄前倾或上前弯腰，使尿谈口朝下。

排尿完了后，用干净纸巾轻轻吸干尿谈口残留尿液，幸免尿液浸湿羞辱敷料。

如敷料失慎被尿液或分泌物羞辱，应实时清洁消毒并更换（或返院更换）。

06

饮食宜忌：

(1) 术后2周内，严格忌酒及辛辣刺激性食品（如辣椒、花椒、姜、蒜、牛羊肉、煎炸烧烤等）。

(2) 中医调护视角：饮食宜清淡、易消化，多食清新蔬果。幸免食用“发物”及助湿生热的食品（如海鲜、鹅肉、芒果、荔枝、龙眼等），以免加剧局部“干冷”，影响伤口愈合。

07

愈合进程与拆线：

(1) 伤口表皮泛泛在术后1周阁下初步愈合，但此时组织尚未完全自如，仍需幸免剧烈怒放或外伤，以防裂开。

(2) 术后使用的缝线多为可招揽线，一般无需澌灭，会在术后4周阁下自动零碎。

(3) 选藏：若缝线处出现红肿、渗液或向上4周仍未零碎，需实时返院复诊，由医师处理（如拆线）。

(4) 个体各别：伤口愈合速率因东谈主而异，受年级、养分情景、局部顾问、是否团结糖尿病等要素影响。

08

水肿不雅察：

(1) 术后3～4天内，阴茎头（龟头）出现轻度水肿属经常酣畅，这是手术创伤引起的局部炎性响应，泛泛无需特别养息，会冉冉消退。

(2) 幸免反复触碰或挤压。

09

排尿情况：

(1) 手术本人一般不影响排尿功能。

(2) 部分患儿可能因疼痛颤抖排尿，家长应耐烦安危、饱读动其实时排尿。

(3) 术后因伤口加压包扎，可能出现暂时性排尿拦阻、尿线分叉或尿滴沥，多属经常，泛泛在初度换药调停包扎后缓解。

(4) 紧要辅导：如患者完全无法自行排尿（尿潴留），需立即返院处理。

更多专科问题，请温情“广东省中病院男科”微信公众号，或通过“广东省中病院劳动号”挂号男科内行咨商酌诊。

广东省中病院男科

广东省中病院男科发源于1988年开设的前方腺炎专科门诊，经过三十余年的传承改进发展，当今已成为国内具有一定影响力、临床疗效显耀、中医特质显然的品牌科室。

专科领有广东省名中医等高档中医东谈主才，一方面系统整理中医古籍，充分挖掘和给与前东谈主先贤的诊疗训诫；另一方面，聚首中西医当代计议进行表面改进，提议了“症病同治”学说以及“前方腺癌分期论治”学说，丰富了中医男科表面，在少弱畸精子症、慢性前方腺炎、前方腺癌、男性性功能拦阻等方面均获取较好疗效。专科也充分默契微创时间上风，开展显微和腹腔镜精索静脉结扎手术，显微输精管复通手术、精囊镜手术、显微取精手术等对因养息设施，与中医特质养息协同增效。

专科年劳动患者超10万东谈主次，在大德路总院、二沙岛病院、大学城病院、芳村分院均设有门诊。

初审 | 庄映格

审核 | 王军飞

毅力 | 陈佳佳 足球能看水位的app